嬰兒骨內(nèi)灌注模型,小兒骨穿模型
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嬰兒骨髓穿刺模型,嬰兒骨內(nèi)灌注模型,小兒骨穿模型
骨髓穿刺是一項(xiàng)侵入性操作，如果操作不當(dāng)會(huì)給患者帶來(lái)很大的痛苦，患者可能會(huì)因?yàn)閯×姨弁串a(chǎn)生心理障礙而懼怕此項(xiàng)操作，不能配合后續(xù)骨髓檢查。如果穿刺部位選取不當(dāng)或定位不準(zhǔn)可能導(dǎo)致穿刺失敗。因而為了最大限度地減輕患者的痛苦并保證穿刺的順利進(jìn)行必須對(duì)操作者進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)并執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程。骨髓穿刺可選擇部位較多，非血液科醫(yī)生通常不清楚各部位的具體應(yīng)用條件，不知道如何選擇穿刺部位。
小兒由于生理發(fā)育特點(diǎn)與成人不同，因而在骨穿上也有一些特殊性。小兒骨組織化學(xué)組成的特點(diǎn)是水分較多， 而固體物質(zhì)和無(wú)機(jī)鹽成分較少。 在嬰兒期， 基本的骨組織為編織骨所組成， 僅有很少的板層結(jié)構(gòu)， 直至2～ 3 歲才有較成形的板層組織。另外，小兒骨皮質(zhì)薄，骨髓腔較小，因而小兒骨髓穿刺技術(shù)要求高，部位應(yīng)慎重選擇。常用部位有髂前上棘穿刺、髂后上棘穿刺、胸骨穿刺、腰椎棘突穿刺、脛骨前穿刺等。
選脛骨上、中1/3交界處為穿刺點(diǎn)
將骨髓穿刺針固定在適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度上，用左手的拇指和食指固定穿刺部位，以右手持針向骨面垂直刺人，當(dāng)針尖接觸骨質(zhì)后，將穿刺針左右旋轉(zhuǎn)，緩緩鉆刺骨質(zhì)，當(dāng)阻力消失時(shí)，且穿刺針已能固定在骨內(nèi)時(shí)，表示已進(jìn)入骨髓，若穿刺針不固定，則應(yīng)再鉆如少許達(dá)到能固定為止。
脛骨穿刺成功后有仿真的骨髓液抽出，此時(shí)不要拔出針頭，應(yīng)將仿真骨髓液推注回模型內(nèi)，更有利于模型得重復(fù)使用。
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