脊椎穿刺訓練模型,外科穿刺訓練模型
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脊椎穿刺訓練模型,外科穿刺訓練模型
脊椎穿刺術是醫(yī)治不少腰椎病種的好辦法，隨著CT、MRI 的發(fā)展使脊椎病變的檢出率明顯提高；但定性診斷有較大困難,仍然依靠穿刺活檢來明確診斷。由于頸胸腰椎椎體的解剖特殊性，部位深在，周圍與血管、脊髓、外周神經相臨近，當椎體病變未侵及椎體周圍軟組織時通過一般的穿刺方法難以取到滿意的標本，而CT引導下經皮對脊柱椎體病變穿刺活檢，有較高的確診率?？墒窃诖蠹易黾棺荡┐绦g以前，需求做好關聯(lián)的手術之前安排的，還有較好的去理解脊椎穿刺術的操作方案，或者是操作期間的過程，和手術后頤養(yǎng)，關于大家的病種治愈，才有比拼好的好處。
脊椎穿刺術在操作以前，要是病患本身具有了沾染性腦水腫感染的顱內壓增長，在術前，能夠利用靜滴甘露醇脫水，已得到了較輕水腫，且能夠很好的降慢軀干顱內壓。病患要是發(fā)作了燥動不安沒有者，手術之前應供給鎮(zhèn)靜劑。
選擇穿刺點時應首先明確病變區(qū)的解剖特征，認真復習CT片、X片、MRI片，選擇正確的穿刺點，確定穿刺深度、角度等。頸椎椎體周圍的解剖關系復雜，毗鄰很多重要結構。椎管內的脊髓、沿橫突走形的椎動脈及椎體前側方是頸動、靜脈，前方有咽腔、氣管、甲狀腺等，這些結構在穿刺操作中都要避開。穿刺時應遵循的原則：避開椎管，進針路徑盡量與椎管相切，這樣就不易損傷脊髓，更安全；避開頸動、靜脈等大血管；穿刺針路徑盡量與病變長軸平行，以保證取材滿意。
體位病患取側躺位，頭前屈胸彎曲，腰向后弓，雙膝向腹部屈曲，脊柱靠近床沿。左手固定穿刺點肌膚，右手持穿刺針從椎間隔之間，與腰椎呈立體或針尖稍斜向頭側方向緩慢刺入，進針深層成人約4～6cm，幼女2～3cm，當針頭穿過韌帶與硬脊膜侵入蛛網(wǎng)膜下腔時，阻力忽然消除，拔出針芯見腦脊液出去。收集腦脊液2～5毫升于試管內，作化驗用。顱內壓增長時不應該放液很多，2～3毫升即可。
穿刺針侵入椎間隔后，如有阻力不可強行再進，需將針尖退至皮下，再調理進針方向。穿刺用力在適時，免得同力過大易外傷構造，并難體驗阻力消除之感。如用大粗針頭穿刺進，需注重有無腦脊液外漏及引起的低顱壓綜合征，如發(fā)作可囑病患多喝水或靜脈滴注0.5%氯化鈉低滲溶液。
關于脊椎穿刺術的操作模式和注重注意措施，手術后的調理，大家都有了絕對的意識，不過，大家意見在病患利用脊椎穿刺術來醫(yī)治病種的期間，照舊要注重禁忌前兆的發(fā)作，做好手術之前的觀察，要是有難受的狀態(tài)，可以按時應用醫(yī)治和免得的方法。
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