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對于嚴(yán)重多發(fā)傷患者,一般都會合并呼吸道梗阻的情況,因此,需要保持患者的呼吸通暢,對患者的呼吸頻率和深度以及規(guī)則性進(jìn)行檢查。 如果患者沒有出現(xiàn)呼吸障礙等問題,護(hù)理人員則需要立即進(jìn)行氣道開放,對患者的口和鼻腔的分泌物進(jìn)行及時清理等。 此外,此類患者還會出現(xiàn)一些開放性的傷口,因此,需要觀察患者傷口的出血情況,對活動性出血患者,血管比較淺的部位可以直接對患者進(jìn)行結(jié)扎止血,創(chuàng)面比較大的,則需要使用無菌紗布進(jìn)行填塞等。
對于骨折患者發(fā)生大動脈和皮膚撕脫的患者,可以使用大拇指將出血傷口壓迫,同時要加厚敷料對傷口進(jìn)行加壓包扎。 在上止血帶之前,要使用紗布和毛巾等軟墊對患者的收縮皮膚進(jìn)行墊高,避免對患者的神經(jīng)造成損傷,同時要注明好包扎的時間,每隔1h需要進(jìn)行松動一次,還需要使用簡易的夾板對患者的骨折部位進(jìn)行固定。
由于重癥創(chuàng)傷患者的病情十分復(fù)雜,出血量多,護(hù)理人員需要快速地對患者建立起2-3條經(jīng)脈通道,以便快速對患者進(jìn)行輸液和補(bǔ)充血容量,保障輸液、用藥的順利進(jìn)行。 有效地改善患者的循環(huán)。對于顱內(nèi)血腫患者,還需要給患者使用20.0%甘露醇和地塞米松以及速尿等,降低患者的顱內(nèi)壓,改善患者的腦組織供血和供氧。 對于躁動的患者,不能給患者使用鎮(zhèn)靜劑,以免將患者的病情掩蓋。 要準(zhǔn)備好顫電復(fù)律用物,在必要的時候,需要對患者進(jìn)行心臟除顫電復(fù)律,同時還需要對患者的血壓和脈搏以及心率等進(jìn)行監(jiān)測。 在對患者進(jìn)行搶救的同時,還需要向現(xiàn)場人員進(jìn)行詢問,了解患者的受傷原因,以便判斷患者是否還存在其他的傷情。 對患者神志和瞳孔以及血壓、呼吸等進(jìn)行觀察,發(fā)現(xiàn)異常情況就需要立即處理。
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