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氣管插管術(shù)操作模型,氣管插管培訓(xùn)模型

2017-5-31 9:58:01??????點(diǎn)擊:

氣管插管監(jiān)測考核指導(dǎo)模型

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高級多功能氣道管理模型

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氣管插管術(shù)操作模型

成人氣管插管模型操作技能,還包括氣管插管的常規(guī)護(hù)理、合病情評估,觀察患者的生命體征、心電圖,了解有無其他伴隨疾病及原有插管史,向患者家屬交待病情,檢查患者的張口程度,頸部活動度,牙齒、咽喉部情況。選擇合適的插管型號,評估插管深度,靜脈通道是否通暢。
  成人氣管插管模型訓(xùn)練,處理特殊情況下,喉極限的插管配合:
  1、一般情況下,選擇偏小型號管,插管前給予激素20-30 mg應(yīng)用。
  2、口鼻活動性出血時的插管,先用吸引器吸除血性液,清理呼吸道,保持頭低腳高位,頭部低10~20度。
  3、患者煩躁拒絕插管時,插管前給予咪達(dá)唑侖3~5 mg應(yīng)用。
  4、氣管有異物的插管,位于聲門的異物,可將其推入氣管,氣管內(nèi)的異物,可將其推向遠(yuǎn)方。
  5、對象如張口困難,處理張口困難時的插管可采用鼻腔插管或采取開口器開口插管。
  6、如上消化道出血,插管可采用稍仰臥位或側(cè)臥位,同時吸除口鼻腔內(nèi)的血液。
  7、喉外傷氣管插管可從頸部氣管暴露處創(chuàng)口直接插管,創(chuàng)口小不易插入者,壓住創(chuàng)口從口鼻插入。


氣管插管模型操作訓(xùn)練是臨床麻醉與危重病人搶救以及心肺復(fù)蘇中不可缺少的一項重要技術(shù)。操練模擬氣管插管時,一般操作人數(shù)最好為兩人,其中一人以協(xié)助另一人準(zhǔn)備儀器并進(jìn)行輔助工作。氣管插管模型操作應(yīng)對的適應(yīng)癥有,各種全麻手術(shù)、預(yù)防和處理誤吸或呼吸道梗阻、如腹內(nèi)壓增高、頻發(fā)嘔吐、頸部腫瘤、壓迫氣管、極度肥胖等,呼吸功能不全、需接人工呼吸機(jī)、心跳呼吸停止、需要高級生命支持。

在急救中,盡快進(jìn)行氣管插管、通暢氣道,恢復(fù)通氣足極為重要的。且利于連接呼吸機(jī)給予機(jī)械通氣,利于吸氧、吸痰,在搶救病人中起著舉足輕重的作用,例如用喉鏡經(jīng)口直視下作,緊急氣管插管具有易操作、快速、成功率高的特點(diǎn),對提高急危重患者搶救成功率有重要意義,是臨床醫(yī)務(wù)人員必需掌握的基本技術(shù),也就意味著CPR在3分鐘內(nèi)建立通暢呼吸道和有效呼吸是最重要的環(huán)節(jié)。掌握上呼吸道的局部解剖結(jié)構(gòu)、氣管插管模型的適應(yīng)癥、操作方法、所需物品、注意事項等。先在醫(yī)生指導(dǎo)下訓(xùn)練一到兩名骨干,在模特上進(jìn)行模擬訓(xùn)練,熟練掌握操作要領(lǐng)及正規(guī)操作手法后方可進(jìn)行病例操作。然后由骨干帶教全體護(hù)士,緊急情況下氣管插管時不可能有較多護(hù)士圍觀喉鏡下直視操作,只能采用一帶一的帶教方法,逐步使全體護(hù)士掌握操作方法。不斷總結(jié)經(jīng)驗,互相交流體會,提高操作技巧和成功率。

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