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院內(nèi)護(hù)理一般均由護(hù)理科醫(yī)務(wù)人員實(shí)施護(hù)理步驟 ：
（1）持續(xù)有效的胸外按壓屬于心肺復(fù)蘇最方便有效的措施。指導(dǎo)患者保持平臥體位，按壓胸骨下段位置，兩手交叉重疊、有規(guī)律地進(jìn)行按壓，頻率100-120次 /min，胸骨向下按壓 5-6cm。若實(shí)施者的按壓位置、方法、姿勢(shì)錯(cuò)誤，則按壓屬于無(wú)作用的，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者肋骨骨折、肝脾破裂等不良 后果。若頻率過(guò)低，動(dòng)脈的供血不足，按壓也是無(wú)效的工作。 在搶救過(guò)程中，配合醫(yī)生實(shí)施胸外按壓，進(jìn)行除顫時(shí)，幫助醫(yī)生暴露患者胸部、涂抹導(dǎo)電膠等，同時(shí)馬上通知其他工作者， 每 5 個(gè)心肺復(fù)蘇周期替換按壓者，按壓停歇時(shí)間 5~7s，保證 胸外心臟按壓的有效性 。
（2）創(chuàng)建有效的人工氣道：由于心臟停搏后，呼吸也會(huì)驟停，進(jìn)行心臟復(fù)蘇的同時(shí)進(jìn)行呼吸復(fù)蘇。暢通氣道屬于心肺復(fù)蘇最基本、最早運(yùn)用到臨床搶救 工作的方法，能夠保障身體的血氧分壓，保證重要器官的氧氣供給。心跳呼吸驟停初期，因?yàn)榉沃写嬗羞^(guò)量的殘留氣體，胸外按壓會(huì)促使呼吸運(yùn)動(dòng)，有利于氣道開放，因此 2015 年 的國(guó)際心肺復(fù)蘇指南建議胸外按壓應(yīng)先行于建立有效的人工氣道，然而大咯血、誤吸窒息、呼吸衰竭或分泌物堵塞氣道時(shí)，必須及時(shí)實(shí)施氣道開放，進(jìn)行氣管插管時(shí)，護(hù)理人員需要 及時(shí)準(zhǔn)備好相關(guān)的用品，做好插管準(zhǔn)備，管道插入后注好氣 囊給予妥善的固定，連接呼吸機(jī)，保證呼吸順暢 。開始時(shí)采取控制通氣方法，自主呼吸及心搏恢復(fù)后，按照動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)節(jié)通氣方式與呼吸機(jī)參數(shù)。
（3）心肺復(fù)蘇后的護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)血壓情況：開始每 5min 測(cè) 1 次血壓，至慢慢穩(wěn)定，然 后延長(zhǎng)每 0.5h 或 1h 測(cè)量 1 次，直到血壓獲得有效控制。觀察心電監(jiān)護(hù)：腎上腺素能夠加快患者心率，代謝功能異常，也可誘發(fā)致命性的心律失常，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生停搏。所以，必須密切監(jiān)測(cè)心功能。一旦出現(xiàn)異常情況，及時(shí)給予相應(yīng)的治療。 呼吸管理：心臟復(fù)跳后呼吸功能的維持非常關(guān)鍵，必須采取 多種方法恢復(fù)自主呼吸。
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