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模擬痰液可以放在口腔、鼻腔和氣管內(nèi),增強練習(xí)插管技巧的真實效果。上呼吸道可因氣管內(nèi)積痰積血發(fā)生阻塞,以及反射性支氣管痙攣,濃稠分泌物 阻塞,產(chǎn)生肺炎、肺不張、肺水腫。因而術(shù)后臥床人晨起護(hù)士必須給予叩背,鼓勵病人主動咳嗽及排痰。吸痰法適用于危重、年老、昏迷及麻醉后咳嗽無力、反射遲鈍或 會厭功能不全,而不能將痰液咳出者以及誤吸嘔吐物的病人,吸痰法是一項重要的急救護(hù)理技術(shù)。操作時動作應(yīng)準(zhǔn)確、輕柔、敏捷。

鼻飼患者的護(hù)理措施:

1、開始時鼻飼量應(yīng)少、清淡,以后逐漸增多,鼻飼食物有米湯、混合奶、厚流質(zhì)食物根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行,每次 灌注量包括水在內(nèi)一般應(yīng)在200-300ml,每日4-5次,每次間隔3小時以上。及時記錄,防止過量喂食。

2、長期鼻飼患者要防止發(fā)生鼻、食管潰瘍、胃出血、肺部感染及胃腸道細(xì)菌感染。

1)妥善固定胃管,防止滑脫。

2)鼻飼前要檢查胃管有無脫出、松動或盤于口腔。

3)鼻飼時要保證無菌操作,餐具要保持清潔,紗布及注射器應(yīng)每日更換一次。

4)食物要冷卻至38-40度,鼻飼食物溫度過高或過低,可能燙傷或凍傷粘膜。

5)每天進(jìn)行口腔護(hù)理,保持口腔清潔,防止口腔感染。

3、留置胃管更換時間:胃管留置時間過長或胃管本身質(zhì)地導(dǎo)致胃管與粘膜粘連,胃管對粘膜 的壓迫也可能導(dǎo)致粘膜缺血壞死。胃管留置時間按《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》要求,長期留置胃管的患者需要7天更換一次,但臨床研究表明硅膠管留置適宜時間是21-30天。

文章來源:http://www.820tom.cn/html/8291505436.html

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